In Italia, recenti iniziative si stanno sviluppando indipendentemente su diversi piani (legislazione, formazione, ricerca e implementazione) e fanno intravedere la possibilità di uno sviluppo dell'ICT (Information and Communications Technology) in ambito sanitario con un approccio "sistemico".

Il Sistema Sanitario Nazionale OGGI

Attualmente è lo stesso assistito che deve portare con sé la sua memoria clinica, tramite documenti cartacei o, a volte, deve sperare in una rete di contatti informali tra il personale medico, il quale comporta sprechi di risorse e di tempo e può facilmente introdurre degli errori, vista la natura verbale e cartacea del processo.

Oltre alle inefficienze cliniche dirette, anche dal punto di vista del governo del sistema complessivo la gestione cartacea genera mancanze e sprechi: i dati giungono con ritardo e  devono essere sottoposti a processi di data entry intensivi risultando spesso non del tutto affidabili. La conseguenza è un uso non ottimale delle risorse. Va inoltre considerato che un sistema Interoperabile e con Comunicazione Unificata permetterebbe, in tempo reale, anche un efficace sistema di controllo statistico/epidemiologico di eventuali emergenze sanitarie oltre che una più efficiente gestione nell’accettazione del paziente e nella gestione dei trattamenti.

La Sanità del futuro

La Sanità nazionale è sempre più interessata da una nuova cultura operativa, gestionale e professionale indirizzata verso il miglioramento della Qualità del lavoro e delle prestazioni intermedie e finali, attraverso la riduzione delle inefficienze e della variabilità dei processi curativi, assistenziali e di supporto. Già dagli anni 90 in Italia è stato avviato un complesso processo di riorganizzazione del Servizio Sanitario orientato alla revisione dei servizi sanitari lungo la via dello sviluppo dell'aziendalizzazione e all'innalzamento della Qualità delle cure.

Nell'ambito di questo processo di modernizzazione della Sanità, T.net da anni è orientata verso nuove tecnologie dell'informazione e delle comunicazione (Information and Commucation Tecnology) in ambito sociale e sanitario, proponendo nuove prospettive per fornire servizi sociali e sanitari più efficaci. Il problema non è solo quello di far conoscere un servizio attraverso la potenzialità della tecnologia, ma anche di facilitare l'utenza ad accedere alle prestazioni, cioè di facilitare il collegamento fra i vari addetti ai lavori.

Sulla base di questi presupposti la creazione di un sistema verticale della Sanità può essere vincente perché colma uno spazio al momento vuoto, con un prodotto attuale che potrebbe rilevarsi quale business model vincente.

Appare infatti evidente come la diffusione dell’e-sanità non sia ostacolata da fattori tecnologici, ma possa trarre giovamento da:

-          una strategia istituzionale complessiva,

-          qualificazione della domanda pubblica,

-          definizione di un chiaro contesto operativo.

L'innovazione di processo, il cambiamento culturale, l'introduzione e l'integrazione di applicazioni sanitarie e l'adozione di infrastrutture di rete sempre più avanzate e performanti possono rispondere efficacemente alle crescenti aspettative dei cittadini in merito alla qualità dei servizi erogati. É possibile quindi migliorare prevenzione e cure seppur nel rispetto dei vincoli di economicità imposti degli enti di governo della spesa sanitaria, a patto di riuscire a mettere a fattor comune iniziative di successo estendendone lo sviluppo anche ad altre aree sanitarie.

La Sanità Elettronica punta alla evoluzione dell'attuale modello sanitario orizzontale verso un più integrato sistema a rete che coinvolge sia i protagonisti della sanità pubblica che i cittadini, e soprattutto che punti alla riorganizzazione dei processi per ottimizzare gli investimenti e diminuire gli sprechi di inefficienza.

Principali aree di applicazione dell'ICT (Information and Communications Technology) nella sanità:

·          Erogazione prestazioni mediche;

·          Formazione, informazione e ricerca;

·          Automazione processi (es. gestione liste di attesa e prenotazioni, cartelle cliniche etc.).

Aree di intervento:

·          Prevenzione attiva

·          Prenotazioni on line integrate a livello nazionale

·          Dati elettronici sulla storia sanitaria dei pazienti

·          Telemedicina

Obiettivi potenziali e vantaggi del Sistema verticale della sanità sono:

·          Automatizzazione digitale dei flussi informativi 

·          Scambio di informazioni trasparente tra diverse aree di attività

·          Integrazione con sistemi informativi e banche dati esterne 

·          Innalzamento dei livelli di assistenza e prevenzione;

·          Miglioramento della qualità del servizio;

·          Riduzione dei costi sanitari per i cittadini;

·          Riduzione dei tempi di prestazione e degenza;

·          Risparmi sulla spesa sanitaria nazionale.

Tali obiettivi potranno essere raggiunti intervenendo a monte su problematiche diffuse, vere priorità per l'attuazione di quella che già è stata definita la sanità del futuro.

I Vantaggi di un sistema tecnologico unificato di informatizzazione e comunicazione possono essere la diffusione della cultura della qualità in sanità e della consapevolezza che le prestazioni sanitarie possono essere quantificate e confrontate con livelli definiti come standards per soddisfare le esigenze del cliente esterno e del cliente interno.

Miglioramento dell'accesso alle informazioni relative alla qualità, per la popolazione facilitando l'integrazione di servizi già esistenti in modo da semplificare il passaggio da un database all'altro e consentire all'utente di poter accedere alle informazioni sul tema di interesse nella molteplicità dei suoi aspetti.

Sviluppo di uno strumento che può fungere da catalizzatore e di aggregazione di tutte le persone coinvolte in queste tematiche attraverso lo scambio di esperienze e di informazioni.

RFID, Wireless e Geolocalizzazione nella Sanità        

Un campo di applicazione per quanto riguarda l'automazione dei processi è quello di chip che utilizzano la tecnologia a riconoscimento in radiofrequenza distribuita (RFID). Quando la tecnologia RFID è affiancata dai sistemi di geolocalizzazione è possibile pensare a nuove applicazioni e ad un modo nuovo di coordinare i reparti tra di loro, con più efficienza e quindi un'ottimizzazione dei costi o minori dei tempi di attesa dei pazienti. Grazie a queste nuove applicazioni che si stanno sperimentando sarà possibile realizzare:

·          Rintracciabilità dei fascicoli sanitari

Il fascicolo sanitario del paziente, nei vari spostamenti all'interno della struttura, non sempre segue il paziente in tempi reale e talvolta deve essere rintracciato in diverse unità operative.

·          Rintracciabilità di apparecchiature biomedicali portatili ed attrezzature di supporto

Apparecchiature tecnologiche portatili importanti e costose (defibrillatori, monitors multiparametrici, respiratori) vengono utilizzati dal personale dell'U.O. e talvolta devono essere lasciati nel luogo d'arrivo del trasporto. Anche lettini e carrozzine vengono spesso lasciati in luoghi fisicamente distribuiti. La rintracciabilità di tali risorse riduce i tempi di ritrovamento e può garantire migliori tempi di intervento.